#27. Wiedząc, czego nie wiesz

W TIFT #25 „The Quest in a Question” przyjrzeliśmy się, w jaki sposób pytania mogą angażować trzy podstawowe ludzkie systemy: połączenie międzyludzkie, motywację i imponującą moc nieświadomego rozwiązywania problemów, aby wskazać odpowiedź. W tym poście przyjrzymy się, jak dowiedzieć się, jakie pytania należy postawić. Jest jeden potężny klucz: jasne określenie tego, co ty nie wiem.

Kiedy konkretnie mówisz o tym, czego jeszcze nie wiesz, naturalnie formułujesz pytanie, które pokazuje, że jesteś w zgodzie z konkretnymi problemami pacjenta, że ​​jesteś naprawdę zainteresowany i że masz koncentrację i kierunek w prowadzeniu pacjenta terapia.

Jak poznać to, czego nie wiesz

Im bardziej masz jasność co do tego, co ty wiem, tym bardziej konkretnie możesz mówić o tym, co robisz nie wiem. Oznacza to posiadanie hipotezy roboczej z jak największą ilością szczegółów. Tajną ścieżką do dobrych pytań jest ciągłe dążenie do określenia dla siebie dokładnie tego, co według ciebie się dzieje, czyli „formułowania”. Terapeuci często postrzegają formułowanie jako suche ćwiczenie dla praktykantów, w którym tworzą psycho-bełkotliwe wyjaśnienie, używając żargonu wybranej przez siebie orientacji. W rzeczywistości upieranie się przy hipotezie roboczej wyjaśniającej problemy pacjenta jest nie tylko pomocne w obecnej terapii, ale także jest doskonałym sposobem na ciągłe poznawanie sposobów adaptacji ludzi. Pamiętając, że jest to tylko hipoteza i może okazać się błędna, każda interwencja wynikająca z Twojej hipotezy staje się testem, który pomoże potwierdzić lub sfałszować Twoje myślenie.

Emocja wyzwalająca i wzorzec zachowania obniżający emocje

Koncepcja EMP, Entrenched Maladaptive Patterns, zapewnia uniwersalne ramy mające zastosowanie do ogromnej różnorodności problemów, które można leczyć w psychoterapii. Oto kilka wspólnych cech, które można znaleźć w każdym EMP:

  • Wszystkie reprezentują odpowiedzi na (świadomie lub nieświadomie) oceniane zagrożenia.
  • Mają na celu zminimalizowanie lub uniknięcie podstawowych emocji, które je wywołują. Te emocje maj być świadomie doświadczane jako afekty, czyli uczucia ze zmianami cielesnymi.
  • Wszystkie składają się z wzorców zachowań, szeroko definiowanych jako automatyczne myśli, działania, impulsy, uczucia i zmiany cielesne.
  • Ponadto EMP mogą obejmować dobrowolnie wybrane, ale nieprzystosowane reakcje na powyższe automatyczne uczucia, myśli itp., które pojawiają się w świadomości.
Read More  Jak skuteczność własna może pomóc nam lepiej funkcjonować?

Upraszczając, EMP działają jak lodówka. Kiedy termostat zarejestruje zbyt dużo ciepła (głębokie emocje, świadome lub nie), zaczyna działać (zachowanie), aby obniżyć temperaturę. Kiedy mamy jasne pojęcie o tym, jakie emocje dany wzorzec ma na celu obniżenie i jak osiąga ten cel, wtedy mamy dobrą hipotezę roboczą, która wyjaśnia problem pacjenta. Tak więc każda jednostka patologii sprowadza się do: emocja wyzwalająca i wzorzec zachowania obniżający emocje.

Testowanie naszego preparatu: Diagnostyka różnicowa

Posiadanie hipotezy roboczej jest dobre. Posiadanie listy możliwości jest jeszcze lepsze. Proszę wybaczyć, że wprowadziłem kolejną techniczną frazę. „Diagnoza różnicowa” w medycynie oznacza sporządzenie listy możliwych diagnoz w kolejności ich prawdopodobieństwa. W ten sposób, jeśli twój pierwszy pomysł okaże się błędny, nadal będziesz miał roboczą hipotezę. Uzbrojony w jak najpełniejszą listę, możesz ponieść proces eliminacji. Ta potężna logika pomoże ci dotrzeć do prawdziwej prawdy. Jeśli nie jest to A, to musi być B lub C. Zamiast po prostu zadawać sobie pytanie, czy odpowiedzi pacjenta na twoje interwencje potwierdzają twoje sformułowanie, możesz teraz zapytać, czy odpowiedź jest bardziej zgodna z jednym z alternatywnych wyjaśnień. Oczywiście twoja lista możliwości może być niepełna. Być może przegapiłeś ten, który okazał się poprawny. Im bardziej będziesz nalegał na wymienienie wszystkich możliwych wyjaśnień, tym lepiej staniesz się inkluzywny. W końcu, im jaśniej jesteś w tym, co wiesz, tym wyraźniej zobaczysz to, czego nie wiesz.

Read More  Znalezienie sensu w świecie nastawionym na sukces —

Opór

Następnym krokiem w formułowaniu tego, co myślisz, że wiesz, jest przyjrzenie się oporowi. Właściwie warto pomyśleć o oporze jako nowej warstwie EMP, stworzonej specjalnie w celu radzenia sobie z postrzeganym niebezpieczeństwem, że terapia może odkryć trudną emocję poprzez odebranie cennej ochrony. Oznacza to, że opór ma tę samą uniwersalną strukturę EMP, która składa się z budzącej lęk emocji i wzorca zachowania unikającego. Czego obawiałby się pacjent w wyniku terapii i jak można uniknąć tego uczucia?

Czego nie wiemy

W dowolnym momencie procesu wiele z tych elementów będzie nieznanych, ale teraz mamy bardzo jasne i wyraźne wyobrażenie o tym, czego szukamy. Oprócz kłopotliwych emocji, wzorca zachowania obniżającego emocje i tego, jak przeciwdziała się zmianom, często warto pomyśleć o początkach i poziomie poznawczym wzorca. Tutaj podsumowuję niektóre z tych elementów:

  • Jaki EMP powoduje problemy?
  • Czego ma/miano unikać?
  • Jak działa unikanie?
  • Jaki może być lepszy sposób radzenia sobie z tym pacjentem?
  • Jaka jest praca emocjonalna, która sprawiłaby, że EMP byłby niepotrzebny?
  • Jaki opór EMP działa przeciwko postępowi?
  • Kiedy i jak po raz pierwszy wszedł do użytku EMP?
  • Jaki był wówczas poziom poznawczy lub rozwojowy?
  • Jakie części tej struktury są teraz najbardziej dostępne?
  • Jaki może być najlepszy sposób podejścia do tego najbardziej dostępnego aspektu pracy?
Read More  Znowu przeoczony? Dlaczego nie jesteś wybrany i co dalej

Może to wyglądać na wiele pytań, ale każde z nich reprezentuje ważny aspekt problemu pacjenta i jego wyleczenia. Gdy zaznajomimy się z elementami, będą one istotne dla każdego pacjenta i każdego problemu. Znając elementy kompletnej formuły EMP, całkiem naturalne staje się namierzenie następnego brakującego elementu. Powtarzam, każda interwencja jest testem, który może dać jakąś odkrywczą odpowiedź dla tych, którzy zwracają uwagę w sposób luźny i kreatywny.

Ten opis jest dość abstrakcyjny i zachęcamy czytelników do zamieszczania przykładów. Zachęcamy do komentarzy na blogu w wersji na www.howtherapyworks.com.

Jeffery Smith MD

____________________________________________

Jak zwykle zapraszam do komentowania, a także, jeśli te posty są dla Was interesujące, proszę powiedzcie o tym swoim znajomym i współpracownikom.

PS: Jeśli rozważasz dalsze szkolenie poza pojedynczymi terapiami lub ograniczonymi obszarami problemowymi, nasza lista oczekujących jest otwarta. Kliknij poniżej lub sprawdź stronę Terapeuta.

Source