Ile VA płaci za depresję?

Wielu, którzy poświęcają wszystko, aby służyć w naszym wojsku, później zmaga się z problemami ze zdrowiem psychicznym. Podczas gdy PTSD jest najbardziej znanym zaburzeniem zdrowia psychicznego związanym z członkami sił zbrojnych, depresja jest również doświadczana przez wielu naszych weteranów.

Niekontrolowana depresja może prowadzić do pogorszenia objawów, pogorszenia stanu zdrowia, nadużywania substancji i zwiększonego ryzyka samobójstwa, dlatego ważne jest poszukiwanie profesjonalnej pomocy w przypadku zaburzeń depresyjnych. To powiedziawszy, koszty uzyskania leczenia zdrowia psychicznego są ważnym problemem dla weterynarzy, a nawet mogą stać się przeszkodą w uzyskaniu potrzebnej pomocy. Więc ile VA płaci za leczenie depresji?

Weterani wojskowi i depresja

Życie z depresją jest jak chodzenie każdego dnia w gęstej szarej mgle. Objawy ogólne obejmują uporczywy smutek, zmęczenie, zmiany wzorców snu, trudności z koncentracją, zmiany masy ciała, utratę zainteresowania życiem i myśli samobójcze. Kiedy te objawy występują przez większość czasu przez co najmniej dwa tygodnie, nazywa się to zaburzeniem depresyjnym (MDD).

Jednak weterani doświadczają różnego rodzaju problemów, które mogą wywołać depresję. Na przykład wielu weterynarzy ma trudności z przystosowaniem się do powrotu do życia cywilnego po odbyciu służby. Mogą czuć się bezcelowi, nieprzygotowani do pracy w sektorze publicznym lub pozbawieni celu. Mogą nosić ze sobą niepokojące wspomnienia czasu spędzonego w czynnej służbie. W rzeczywistości wielu weterynarzy, którzy zmagają się z problemami, ma współwystępujący zespół stresu pourazowego.

Wskaźnik samobójstw wśród weteranów jest wyższy niż w populacji ogólnej. Wskaźnik samobójstw dla weteranów wynosi około 26 samobójstw na 100 000 w porównaniu do wskaźnika 14 samobójstw na 100 000 w populacji ogólnej. Odsetek ten jest szczególnie najwyższy w ciągu pierwszych trzech lat po wypisaniu ze szpitala, przy 33 zgonach na 100 000 w pierwszym roku po zakończeniu oddelegowania.

Konwencjonalne leczenie depresji dla weterynarzy

Opcje leczenia depresji dla weteranów podążają tą samą konwencjonalną ścieżką, co w przypadku innych osób w populacji ogólnej poszukujących pomocy w tym wyniszczającym zaburzeniu zdrowia psychicznego. W większości przypadków zwykłą drogą leczenia jest połączenie leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii. Wielu lekarzy zaleca również regularne ćwiczenia, aby wzmocnić efekty leczenia, ponieważ ćwiczenia mogą w naturalny sposób poprawić nastrój.

Lek
Terapia lekami przeciwdepresyjnymi jest podstawą leczenia osób z depresją od lat 80. XX wieku. Do chwili obecnej na rynku dostępnych jest około 30 różnych leków, które można nazwać „antydepresantami”. Można je podzielić na cztery kategorie, w tym SSRI, SNRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i MAOI.

Rzeczywistość dotycząca antydepresantów, co wykazano w różnych badaniach nad skutecznością leków w leczeniu depresji, jest taka, że ​​są one skuteczne tylko u 50%-70% pacjentów. To sprawia, że ​​prawie połowa weteranów szuka pomocy w leczeniu depresji jako odpornych na leczenie, co oznacza, że ​​ich depresja nie zareagowała na lek. Większość lekarzy będzie wypróbowywać różne leki przeciwdepresyjne i dostosowywać dawki, aby znaleźć taki, który będzie skuteczny w zmniejszaniu objawów. Wysiłki te mogą ostatecznie pomóc, osiągając ten 70% wskaźnik odpowiedzi.

Read More  Objawy afektywne dwubiegunowe u dzieci | Poradnictwo online dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci

Jednak innym powodem diagnozy oporności na leczenie są działania niepożądane związane ze stosowaniem leków przeciwdepresyjnych. Te działania niepożądane mogą obejmować nudności, suchość w ustach, niewyraźne widzenie, zaburzenia seksualne, przyrost masy ciała i inne niepokojące objawy. Kiedy efekty uboczne staną się zbyt nieprzyjemne, pacjent może zrezygnować z leczenia i przerwać leczenie.

Psychoterapia
Terapia indywidualna i grupowa może być korzystna dla weteranów z zaburzeniami depresyjnymi. Istnieją różne rodzaje psychoterapii, ale w przypadku depresji najczęściej stosowana jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT), która pomaga jednostce uporządkować negatywne komunikaty o sobie lub zniekształcenia myśli i znaleźć nowe sposoby reagowania na wyzwalacze. Terapia psychodynamiczna jest również przydatna jako długoterminowa terapia, która zagłębia się w bóle z dzieciństwa lub przeszłe traumy, które przyczyniają się do depresji.

Sesje terapii grupowej prowadzone przez lekarza są również pomocne dla weteranów z depresją. W grupie z innymi weterynarzami, którzy zmagają się z depresją, uczestnicy są zachęcani do wzajemnego wspierania się i dzielenia się własnymi doświadczeniami i wyzwaniami. Terapeuta ułatwia zmianę, pomagając uczestnikom zbadać ich wzorce myślenia/zachowania w celu poprawy samopoczucia psychicznego.

Grupy wsparcia rówieśników z depresją mogą być również bardzo pomocne dla weteranów, którzy zmagają się z depresją. Grupa wsparcia jest przydatna, aby zaoferować pomoc w radzeniu sobie z codziennymi wyzwaniami zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak depresja.

Co się stanie, jeśli antydepresanty nie pomogą?

Jeśli u weterana zostanie zdiagnozowane MDD oporne na leczenie, skorzysta na zbadaniu alternatywnych metod leczenia. Wśród najbardziej skutecznych jest przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS), która wykorzystuje energię magnetyczną do modyfikowania aktywności komórek mózgowych. TMS to nieinwazyjna i bezpieczna alternatywna metoda leczenia dla osób, które nie reagowały na leki przeciwdepresyjne.

Dostępne są również inne techniki stymulacji mózgu, chociaż te opcje wymagają hospitalizacji, znieczulenia ogólnego i czasu rekonwalescencji. Należą do nich terapia elektrowstrząsowa i stymulacja nerwu błędnego. Z zabiegami chirurgicznymi, które są wymagane w przypadku obu tych opcji leczenia, wiążą się zagrożenia. Poważnymi względami są ryzyko negatywnej reakcji na znieczulenie i ryzyko infekcji.

Read More  Jak pomóc dziecku radzić sobie z szkolnym niepokojem tej jesieni?

O terapii TMS

TMS oferuje bezpieczną i skuteczną opcję leczenia weteranów, których objawy depresji nie zostały złagodzone za pomocą konwencjonalnych metod leczenia. Terapia TMS jest prowadzona w warunkach gabinetowych, gdy pacjent jest w pełni wybudzony. Ponieważ nie ma sedacji ani zabiegu chirurgicznego, po sesji terapeutycznej pacjent może samodzielnie jechać do domu lub z powrotem do pracy.

TMS działa poprzez wykorzystanie impulsów magnetycznych, które są wytwarzane za pomocą technologii takiej jak MRI. Impulsy magnetyczne przenikają przez skórę głowy i są kierowane do neuronów układu limbicznego. Zmieniając aktywność tych docelowych neuronów, możliwe jest ponowne wykalibrowanie nierównowagi chemicznej w trakcie leczenia. Terapia TMS jest zwykle przepisywana na okres 4-6 tygodni, obejmujący 5 zabiegów tygodniowo. Efekty zabiegu zaczynają się pojawiać już po dwóch tygodniach sesji zabiegowych.

Ktoś mógłby zapytać: „Ile VA płaci za leczenie depresji za pomocą terapii TMS? Tricare to rządowy program opieki zdrowotnej oferowany członkom wojska, który obecnie opłaca terapię TMS w leczeniu zarówno MDD, jak i PTSD. Oprócz Tricare wszyscy główni ubezpieczyciele zdrowotni oferują teraz przynajmniej część ubezpieczenia na terapię TMS, jeśli spełnione są kryteria kwalifikacyjne. W rzeczywistości, podczas gdy wielu ubezpieczycieli pokrywa TMS dopiero po wypróbowaniu 4 lub więcej leków przeciwdepresyjnych, niektórzy zaczynają zastanawiać się nad tym w oparciu o koszty. Obecnie uważa się, że pokrycie TMS po zaledwie jednej nieudanej próbie leczenia antydepresantami jest bardziej opłacalne, ponieważ koszt wielu badań przekracza koszt terapii TMS.

Dowody bezpieczeństwa i skuteczności terapii TMS

Czy terapia TMS rzeczywiście działa? Szereg prób klinicznych i badań potwierdza skuteczność TMS w leczeniu osób z MDD opornym na leczenie. Trwające badania obejmują ostatnie 25 lat i są obecnie prowadzone na całym świecie w celu zbadania TMS pod kątem wielu innych zastosowań.

Niektóre z ostatnich wyników badań obejmują:

Wieloośrodkowe badanie z podwójnie ślepą próbą z udziałem 301 uczestników wykazało, że terapia TMS jest znacznie lepsza od pozorowanego TMS, ze wskaźnikami remisji 2 razy wyższymi wśród uczestników, którzy otrzymali TMS.

Wieloośrodkowe badanie z udziałem 199 uczestników badania wykazało znaczący efekt, z remisją wściekłości 4,2 razy wyższą niż w grupie pozorowanej TMS.

W metaanalizie dokonano przeglądu 24 badań i ponownie stwierdzono, że aktywna terapia TMS daje lepsze wyniki kliniczne w porównaniu z TMS pozorowanym.

W innej metaanalizie dokonano przeglądu 31 badań, a badacze stwierdzili umiarkowany efekt faworyzujący terapię TMS w porównaniu z pozorowanym TMS.

W innej metaanalizie dokonano przeglądu 118 badań przeprowadzonych w latach 1990-2016, uzyskując konsensus, że TMS jest zarówno bezpieczny, jak i skuteczny w przypadku MDD opornych na leczenie.

Read More  Znowu przeoczony? Dlaczego nie jesteś wybrany i co dalej

W większości badań wykazano, że terapia TMS jest zarówno skuteczna, jak i bezpieczna. Zgłaszane działania niepożądane mają zwykle charakter przejściowy i obejmują łagodny do umiarkowanego ból głowy, wrażliwość skóry głowy, mrowienie lub drętwienie twarzy oraz zawroty głowy. Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia drgawek związanych z terapią TMS, chociaż zdarzenia te są bardzo rzadkie.

Tricare obejmuje terapię TMS dla weterynarzy z depresją

Zastanawiając się, ile VA płaci za leczenie depresji za pomocą TMS, mamy dobrą wiadomość. Od 2016 r. Tricare obejmuje teraz terapię TMS jako opcję leczenia opornego MDD. Podobnie jak w przypadku większości głównych ubezpieczycieli zdrowotnych i Medicare, Tricare ustaliło, że ta alternatywna opcja leczenia ma zalety i może być bardziej opłacalna niż umożliwienie nieleczonej depresji przejście do poważniejszych i kosztowniejszych chorób psychicznych i medycznych.

Zasięg Tricare TMS jest dostępny nie tylko przez sieć VA, ale także przez prywatnych dostawców terapii TMS. Wykazano również, że terapia TMS pomaga współwystępującemu lękowi i PTSD, które są powszechne wśród weteranów wojskowych, więc chociaż zasięg Tricare odnosi się do diagnozy MDD, żołnierz może również stwierdzić, że objawy związane z lękiem lub traumą również zostaną zmniejszone poprzez TMS.

Anew Era TMS zapewnia terapię TMS dla weteranów

Anew Era TMS oferuje specjalistyczne usługi TMS w południowej Kalifornii i Teksasie, zapewniając naszym weteranom bardzo potrzebną ulgę. Ta ekscytująca alternatywa i możliwość leczenia bez leków może dać nową nadzieję członkom wojska, którzy cierpią na MDD oporne na leczenie. W Anew Era TMS nasi wykwalifikowani lekarze i technicy poświęcają się poprawie jakości życia naszych honorowych weteranów. Zadzwoń do naszego zespołu, aby dowiedzieć się, czy jesteś kandydatem na TMS lub czy zastanawiasz się, ile VA płaci za alternatywy leczenia depresji, takie jak TMS. Zadzwoń (888) 503-1549 już dziś.


Source