Spojrzenie do wnętrza mózgu ADHD

Dobra Terapia |  Spojrzenie wewnątrz mózgu ADHD

Dr Steven D. Graham, licencjonowany psycholog, w Tampa, FL

Gdybyś mógł zajrzeć do mózgu osoby, u której zdiagnozowano nieleczone ADHD, co byś zobaczył? Czy mózg wyglądałby i funkcjonował inaczej niż mózg bez ADHD? Jeśli tak to jak? W tym artykule przyjrzymy się neuropoznawczy funkcjonowanie mózgu ADHD.

Najpierw jednak warto zadać sobie pytanie, czym dokładnie jest ADHD? Niektórzy specjaliści od zdrowia psychicznego nadal używają terminu „ADD”. Kiedyś wierzyliśmy, że ktoś ma albo zaburzenie uwagi lub zaburzenie nadpobudliwości/impulsywności lub czasami oba; „ADD” było skrótem oznaczającym ADHD bez nadpobudliwości. Teraz zdajemy sobie sprawę, że ADHD to jedno zaburzenie: czasami nieuwaga jest widoczna; innym razem wydaje się, że nadpobudliwość lub impulsywność. Często oba zestawy objawów występują razem.

Nasze mózgi potrafią leczyć!

Neurokognicja odnosi się do tego, co dzieje się w naszych mózgach i układach nerwowych, co wpływa na sposób, w jaki myślimy. Możesz sobie wyobrazić, że jeśli coś jest inne lub „nie tak” w mózgu, sytuacja jest beznadziejna. Rzeczywiście, w minionych latach neurolodzy często wzruszali ramionami i mówili, że niewiele mogą zrobić, jeśli coś jest nie tak w naszych mózgach. Jednak w ciągu ostatnich 30 lat odkryliśmy zjawisko: neuroplastyczność, niesamowita zdolność naszego mózgu do naprawy, zmiany trasy i przywracania funkcjonowania. Nasze mózgi znajdują sposób na uzdrowienie! Często zajmuje to trochę czasu, ale czasami zaczynamy dostrzegać przebłyski poprawy funkcjonowania mózgu w ciągu zaledwie kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia. Poznaliśmy też sposoby wspomagania tego procesu, które omówimy w kolejnych wydaniach.

To dobra wiadomość dla nas wszystkich, ponieważ wielu z nas doznaje pewnego rodzaju urazu mózgu, w tym urazów życiowych, które pojawiają się na naszej drodze. A kiedy nasze mózgi zaczną się leczyć, poprawi się sposób, w jaki myślimy i przetwarzamy informacje. W rezultacie możemy pracować nad ulepszeniem sposobu, w jaki przyjmujemy informacje, jak kodujemy i dekodujemy informacje oraz jak przechowujemy i pobieramy dane, gdy ich potrzebujemy. Możemy wtedy również wzbogacić sposób, w jaki podejmujemy decyzje i dokonujemy rozsądnego osądu. Niesamowite jest również obserwowanie, jak osoby z ADHD często samodzielnie odkrywają obejścia i narzędzia, które pomagają im osiągnąć i odnieść sukces w życiu.

Osoby z ADHD mogą być określane jako narcystyczne, dwubiegunowe, histrioniczne lub jakieś inne zaburzenie zarówno przez osoby sfrustrowane tymi zachowaniami, jak i przez profesjonalistów, którzy są źle poinformowani. W obu przypadkach osoba zmagająca się z ADHD nadal czuje się niewidoczna i niezrozumiana, co tylko pogłębia poczucie bycia wyrzutkiem.

Read More  Czy to objadanie się, czy to coś innego? - Jak przestać objadać się?

Co powoduje te szczególne objawy?

Jedną rzeczą jest opisanie objawów ADHD, ale myślę, że pomocne jest również zrozumienie, co dzieje się w mózgu, aby wywołać te objawy. Nie trzeba dodawać, że w tym artykule nie będę w stanie zbadać wszystkiego w mózgu ADHD, więc skupię się na kilku najważniejszych punktach. Według najnowszych badań* kora przedczołowa (PFC) w mózgu z ADHD jest nieaktywna. PFC jest centrum wykonawcze mózgu, gdzie planujemy, organizujemy, ustalamy strategię, ustalamy priorytety, zachowujemy powściągliwość i podejmujemy dobre decyzje. To, co chcę teraz zrobić, to przyjrzeć się trzem dalszym różnicom w mózgu z ADHD.

Rozmiar mózgu i części mózgu

Obrazowanie funkcjonalne pokazuje, że nieleczona Mózg z ADHD jest mniejszy niż mózg bez ADHD. Ta różnica jest większa u dzieci niż u dorosłych, co pokazuje, że mózg z ADHD dojrzewa wolniej niż mózgi bez ADHD. Ponadto migdał (która przetwarza strach i groźby) oraz hipokamp (odpowiedzialny za dużo uczenia się i zapamiętywania), obie części układ limbiczny, emocjonalne centrum mózgu, również wydaje się być mniejsze, co sugeruje, że regulacja samego siebie może być trudna bez dodatkowej pomocy. (Ta informacja pochodzi z największego światowego przeglądu skanów mózgu pacjentów z ADHD, przeprowadzonego przez Radboud University Nijmegen Medical Centre, Holandia, w 2018 r.) Na przykład wielu z ADHD wydaje się nie obawiać. Czasami podejmują niepotrzebne ryzyko lub angażują się w niebezpieczne sporty lub zajęcia, podczas gdy inni mogą być szczególnie przestraszeni i mogą zmagać się z jednym lub kilkoma zaburzeniami lękowymi.

Neuroprzekaźniki: system komunikacji mózgu

Prawdopodobnie najważniejszym odkryciem dotyczącym ADHD jest nienormalnie niski poziom neuroprzekaźników w PFC. Wpływa to na zdolność osoby do omijania popędów, ćwiczenia dyscypliny lub dokonywania trudnych wyborów. Jak wcześniej zauważono, PFC jako centrum wykonawcze mózgu (które omówimy dalej w następnym artykule) jest odpowiedzialne za planowanie, podejmowanie decyzji, ustalanie priorytetów, organizowanie i wszystko, co konieczne, aby oprzeć się impulsom. Pozwala nam wyrwać się z cyklu bodziec-odpowiedź poprzez dodanie ważnego pośredniego etapu myślenia.

Neuroprzekaźniki są tym, co nasz układ nerwowy wykorzystuje do komunikacji między komórkami nerwowymi. Dwa najważniejsze neuroprzekaźniki PFC to: dopamina oraz noradrenalina. Bez odpowiedniego poziomu dopaminy czujemy się znudzeni i bez motywacji. Życie może wydawać się nudne. Dopamina jest w dużej mierze związana z poczuciem nagrody. Jeśli naturalnie nie dostaję wystarczającej ilości dopaminy, pójdę za tym innymi sposobami, stąd pociąg do tego, co jest zabawne, nowatorskie lub stymulujące.

Read More  Jak kochać siebie – jak przestać objadać się

Z drugiej strony noradrenalina wiąże się z czujnością i pobudzeniem i może przyspieszyć mój czas reakcji. Bez odpowiedniej noradrenaliny uwaga i skupienie mogą być stępione. Podsumowując, te niskie poziomy dopaminy i noradrenaliny (wraz z innymi wyzwaniami rozwojowymi mózgu wymienionymi powyżej) osłabiają zdolność do pozostawania w bezruchu, samoregulacji, koncentracji i dokonywania rozsądnych wyborów.

Dwa sposoby uwalniania dopaminy

Zanurzmy się trochę głębiej w dopaminę. Odkryliśmy, że dopamina jest uwalniana na dwa sposoby, zasadniczo: przez uwalnianie toniku i przez uwolnienie fazowe. Uwalnianie tonizujące odnosi się do normalnej podaży, która jest stale uwalniana dla nas w mózgu, podczas gdy uwalnianie fazowe opisuje proces pozyskiwania dopaminy ze środowiska. W mózgu ADHD uwalnianie toniku w zasadzie nie działa podczas przewyższa wydajność uwalniania fazowego. Innymi słowy, w mózgu bez ADHD, gdzie dopamina jest uwalniana normalnie, dostępne jest stałe, ciągłe źródło dopaminy, szczególnie dla PFC. W przypadku mózgu z ADHD jest odwrotnie: tonizujące lub stałe uwalnianie dopaminy nie zachodzi w ogóle wydajnie.

Z drugiej strony uwalnianie fazowe, które występuje, gdy jakiś bodziec z otoczenia wejdzie w sytuację, zwiększa dopaminę w PFC. Innymi słowy, jeśli nie otrzymuję regularnie tonizującego uwalniania dopaminy, jestem szczególnie wrażliwy na wszystko, co środowiskowe – fazowe – które wytwarza dopaminę. Oznacza to, że kiedy mózg jest głodny dopaminy, dostanie dopaminę wszędzie, gdzie tylko może. Jeśli dzieje się to naturalnie (jak w mózgu bez ADHD), łatwo zostajemy nagrodzeni i zadowoleni. Jeśli dzieje się to przez bodźce zewnętrzne (jak w mózgu ADHD), będziemy szukać pobudzenia i nagrody wszędzie, gdzie tylko możemy.

Jak to wszystko działa razem

Podsumowując, jeśli przyjrzymy się tym trzem aspektom funkcjonowania mózgu i mózgu — 1) rozmiar mózgu i części mózgu, 2) aktywność neuroprzekaźników i 3) niewystarczające uwalnianie tonizujące dopaminy — zaczynamy rozumieć, dlaczego ktoś może być nadpobudliwy/impulsywny i nieuważny. Na podstawie względnych rozmiarów ciała migdałowatego i hipokampa najpierw widzimy, jak osoba z ADHD może mieć zaburzoną reakcję strachu. Możemy również zrozumieć, że jeśli hipokamp jest zaatakowany, moja zdolność do zapamiętywania informacji i ich odzyskiwania może być zagrożona.

Read More  Cztery rzeczy, które możesz zrobić, aby wesprzeć zdrowie psychiczne nastolatka

Po drugie, jeśli mój PFC nie otrzymuje odpowiednich ilości dopaminy i epinefryny, nie będę czuł się zmotywowany do wytrwania, a moja zdolność do opóźniania gratyfikacji będzie zagrożona. Moje życie będzie szare, chyba że mocno je doprawię, co może wpędzić mnie w różnego rodzaju kłopoty. Po trzecie, jeśli tonizujący system uwalniania adrenaliny nie funkcjonuje prawidłowo, będę polegał na mojej zdolności do wykorzystania środowiska do wzmocnienia fazowego uwalniania adrenaliny, co spowoduje rozproszenie uwagi i poszukiwanie bodźców wytwarzających dopaminę.

Mam nadzieję, że ten krótki przegląd pomoże wyjaśnić, dlaczego objawy ADHD istnieją tylko na podstawie samego spojrzenia do wnętrza mózgu. Kiedy skupiamy się na zwiększeniu zdrowego uwalniania dopaminy i noradrenaliny w PFC, funkcja ulega znacznej poprawie. Co więcej, odkrywamy sposoby na poprawę wielkości i działania ciała migdałowatego i hipokampu za pomocą środków farmaceutycznych i niefarmaceutycznych.

________________
*Patrz CHADD (Dzieci i dorośli z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi), założona w 1987 r., http://chadd.org. Zobacz także badania dr Daniela Amena na stronie www.amenclinics.com. W jego Uzdrawiający ADD: Przełomowy program, który pozwala zobaczyć i wyleczyć 7 rodzajów ADDDr Amen dostarcza rzeczywiste obrazy SPECT (tomografia komputerowa emisji pojedynczego protonu) różnych typów ADHD od rzeczywistych pacjentów, których leczyła jego klinika.






© Copyright 2021 GoodTherapy.org. Wszelkie prawa zastrzeżone. Pozwolenie na publikację udzielone przez dr Steve’a Grahama, licencjonowanego psychologa


Source